Електронний лікарняний: покрокова інструкція для пацієнта

Часи, коли для відкриття лікарняного потрібно було стояти в чергах за паперовим бланком з печатками, залишилися в минулому. В Україні вже успішно працює система електронних лікарняних (е-лікарняних). Вона значно спрощує життя пацієнтам, мінімізує бюрократію та виключає можливість підробки документів.

Проте у багатьох пацієнтів досі виникають запитання: як відкрити е-лікарняний, де його шукати та як передати роботодавцю? Розбираємося по кроках.

Медвисновок та Е-лікарняний

Перше, що варто зрозуміти: електронний лікарняний складається з двох частин, які формуються в різних системах.

• Медичний висновок про тимчасову непрацездатність (МВТН): Це електронний документ, який створює ваш лікар в Електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ). Він засвідчує, що ви дійсно захворіли чи травмувалися.
• Електронний листок непрацездатності (е-лікарняний): Це документ, який створюється автоматично на основі медвисновку в Реєстрі Пенсійного фонду України (ПФУ). Саме він є підставою для виплати лікарняних.

Як оформити е-лікарняний

1. Зверніться до лікаря

При перших симптомах хвороби або отриманні травми зверніться до сімейного чи лікуючого лікаря (це можна зробити особисто або зателефонувати/написати, якщо ваш лікар надає таку можливість).

Важливо: Створити медичний висновок може будь-який лікар, до якого ви звернулися (наприклад, хірург чи травматолог), а не лише сімейний.

2. Отримання SMS-повідомлення

Після огляду лікар формує МВТН. На ваш номер телефону, прив’язаний до декларації, надійде SMS з номером медвисновку.

3. Автоматична передача до Пенсійного фонду

Дані з медвисновку автоматично відправляються до Реєстру ПФУ. Там система перевіряє, чи ви працевлаштовані, і формує сам е-лікарняний. Про це вам також може прийти SMS від ПФУ (якщо у вас налаштоване інформування).

Як повідомити роботодавця?

Вам не потрібно нічого друкувати, завіряти чи відносити в кадри. Просто зателефонуйте або напишіть роботодавцю і скажіть, що вам відкрили лікарняний.

Роботодавець бачить ваш е-лікарняний у своєму Електронному кабінеті страхувальника на порталі ПФУ з моменту його відкриття.

Де пацієнту переглянути свій лікарняний?

Якщо ви хочете перевірити статус лікарняного або переконатися, що він сформований, це можна зробити за кілька хвилин:

• Зайдіть на Вебпортал електронних послуг ПФУ.
• Авторизуйтесь за допомогою Дія.Підпису, КЕП (електронного цифрового підпису) або BankID.
• У меню ліворуч оберіть розділ «Тимчасова втрата працездатності» та «Листки непрацездатності».

Статуси лікарняного: що вони означають

• «Закритий» – встановлюється з моменту створення. Це означає, що лікарняний діє, але період хвороби ще триває або щойно завершився.
• «Готово до сплати» – цей статус з’являється через 7 днів після дати закриття лікарняного. Тільки після цього роботодавець може нараховувати виплати.

• «Помилково сформований» – статус може отримати листок непрацездатності, якщо медичний висновок, на підставі якого його було сформовано, створено з помилками. У такому разі лікар протягом 7 днів створить коректний медичний висновок, на підставі якого буде створено новий е-лікарняний. А попередній, із неточними чи некоректними даними, отримає статус «Помилково сформований». Виплати по таким електронним лікарняним не проводяться.
• «Недійсний» – такий статус має е-лікарняний, створений на підставі медичного висновку за іншою категорією, період непрацездатності за яким не виходить за межі періоду непрацездатності за раніше створеним лікарняним.
• «Оплачений» –статус, якого листок непрацездатності набуває після того, як страхувальнику на спеціальний рахунок для зарахування страхових виплат надсилаються кошти для здійснення відповідних виплат застрахованій особі.

Часті запитання

Що робити, якщо не прийшло SMS?

Перевірте, чи правильно вказано ваш номер телефону у декларації з сімейним лікарем. Навіть якщо SMS не прийшла, висновок і лікарняний все одно можуть бути сформовані – перевірте це в особистому кабінеті на порталі ПФУ.

Чи можна продовжити е-лікарняний?

Так. Якщо ви не одужали, повторно зверніться до лікаря. Він створить новий медичний висновок, який автоматично «підв’яжеться» до попереднього і продовжить ваш е-лікарняний.

Коли чекати на виплати?

Перші 5 днів хвороби оплачує роботодавець, починаючи з 6-го дня – Пенсійний фонд України. Нарахування коштів розпочинається після того, як лікарняний набуде статусу «Готово до сплати» (на 8-й день після закриття).

Головне завдання пацієнта – вчасно звернутися до лікаря, отримати SMS про створення медвисновку та повідомити роботодавця про хворобу. Усе інше електронні системи зроблять автоматично!